속편한내과

1. 개요

2. 동의어

승모판 협착(Mitral-valve stenosis)

3. 정의

• 승모판이 좁아지는 증상
• 승모판은 좌심실과 좌심방 사이에 있는 판막
• 승모판이 좁아지면 좌심방으로부터 좌심실로의 혈액 유입에 장애가 생기고 이로 인하여 좌심방압이 상승하게 됩니다. 좌심방압이 상승하게 되면 폐정맥 및 폐모세관압이 상승하며, 심할 경우 모세혈관으로부터 혈액중 물 성분이 폐포로 빠져나가게 되어 궁극적으로 폐에 물이 차는 현상(폐부종)을 일으키게 됩니다.

4. 증상

1. 초기 증상 : 증상 없음
2. 후기 증상
   1. 과로(걷기, 층계 오르기, 성교 등)로 호흡이 가빠짐
   2. 나중에는 과로하지 않아도 호흡이 가빠지고 잠잘 때도 가끔 이러한 증상이 나타남
   3. 기침(때때로 거품이 나며 피가 섞인 가래를 내기도 함)
   4. 신체 아래쪽의 부종(서있거나 앉아 있을 때는 발, 누워 있을 때는 등쪽의 부종)
   5. 피로
   6. 부정맥이 동반될 경우 가슴이 두근거리는 증상(심계항진)

5. 원인,병태 생리

거의 대부분이 류마티(성) 열의 합병증으로 발생

6. 진단

1. 자가 진단으로 이상 여부 관찰
2. 전문의의 검진
3. 심전도 검사, 흉부 X-선 촬영
4. 심초음파 검사

7. 경과,예후

8. 합병증

울혈성 심부전

9. 치료

1. 심하지 않은 경우
   1. 심하지 않은 경우지만 특히 심방세동이라는 부정맥이 동반되어 있을 경우 좌심방 내에 혈전이 형성될 위험성이 있으며, 이러한 혈전이 떨어져 나갈 경우 뇌경색(소위 '풍'이라고 일컫는 질환)이나 전신 색전증(혈전으로 인하여 전신으로 혈액을 공급하는 특정 혈관이 막히는 현상)이 동반될 수 있으므로 피를 덜 굳도록하는 치료(항응고 요법)를 시행하게 됩니다.
   2. 울혈성 심부전에 의한 체액 저류를 감소시키기 위한 이뇨제
   3. 심방세동이라는 부정맥에 의하여 맥박이 너무 빠른 경우에는 디곡신이라는 약물을 사용하게 됩니다.
2. 심한 경우
   1. 좁아진 승모판을 넓히는 방법을 선택하게 됩니다.
   2. 좁아진 승모판을 넓히는 방법으로는 풍선을 이용하는 방법과 수술을 해서 인공 판막으로 대치하는 방법이 있으나, 이 두 가지 중 어느 것을 선택하느냐 하는 것은 의학적으로 판단하여야 하므로 전문의의 판단에 따라야 합니다.

10. 예방법