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1. 정의
여러 가지 원인들에 의해 심장을 싸고 있는 심낭에 염증이 발생한 상태로, 이로 인하여 심장의 기능에 장애를 초래하게 되는 질환을 말합니다.
2. 증상
급성 심낭염의 경우 심낭의 염증에 의한 흉통이 주된 증상이며, 많은 양의 심낭삼출이 동반될 경우에는 호흡 곤란도 나타날 수 있습니다.
반면에 만성 심낭염일 경우에는 특이 증상 없이 심초음파 검사에서 우연히 발견될 수 있습니다.
급성 심낭염에서 나타나는 흉통은 다양한 형태로 나타날 수 있으나, 대개 기침, 삼키는 동작, 가슴을 비트는 동작에 의해 심해지고 앉거나 상체를 앞으로 구부리는 동작 시 통증이
완화될 수 있습니다.
3. 원인,병태 생리
심낭염의 원인에는 여러 가지가 있으나 원인이 뚜렷하지 않은 특발성이나 바이러스 감염에 의한 심낭염이 가장 많고, 그 밖에 세균, 진균 기생충 등에 의한 감염, 면역반응, 종양,
방사선 조사, 요독, 외상 등에 의해 유발될 수 있으며 심근경색, 개심술 등과 연관되어 나타날 수 있습니다. 특히 우리 나라의 경우 결핵에 의한 심낭염이 적지 않은 수를 차지하고 있습니다.
4. 치료
심낭염은 다른 질환과 동반되어 발생할 수 있어 동반된 질환을 확인하고 이에 대한 치료가 병행되어야 합니다.
결핵에 의한 심낭염의 경우 항결핵제의 투여로 심낭염의 호전을 기대할 수 있으며, 그외에 바이러스성 심낭염의 경우 보존적 치료로 호전을 기대해 볼 수 있습니다.
심낭염에 동반된 흉통은 아스피린과 같은 비스테로이드성 항염증제로 조절합니다.
그 밖에 심낭 삼출이 있을 경우 심낭 압전(주:심낭에 물이 차서 심장을 압박하고 있는 위험한 상태)이 동반되어 있는지 감별해야 합니다.
만약 심낭 압전이 동반되어 있는 경우에는 심낭 천자를 통해 심낭액을 배액해 주어야 합니다.
만성 심낭염에 의해 교액성 심낭염으로 진행한 경우 자연 치유를 기대하기 어렵기 때문에 수술적 심낭막 제거술을 시행하는 것이 도움 될 수 있습니다.
5. 예방법
특별한 예방법은 없으며 악성 종양으로 치료 중이거나 특히 임파종, 유방암, 폐암 등으로 방사선 치료를 시행 받은 환자의 경우 심낭염이 발생할 수 있으므로 호흡 곤란 등의 증상이
발생할 때는 이에 대한 진단을 받는 것이 필요합니다.
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심낭염